Kun hakeudutaan lihavuusleikkaukseen, mielessä voi pyöriä monia asioita – syöminen leikkauksen jälkeen, liikunta, leikkauksen jälkeinen kipu – mutta yksi suurimmista huolenaiheista on pelätty ennen leikkausta noudatettava ruokavalio. Nopea verkkohaku lihavuusleikkauksen preoperatiivisista dieeteistä osoittaa, että mikään niistä ei ole samanlainen. Yhtä asiaa ei voi korostaa liikaa: jokaisella kirurgilla ja jokaisella klinikalla on oma ennen leikkausta noudatettava ruokavalionsa. Noudattakaa heidän ruokavaliotaan ja ohjeitaan, sillä he ovat todenneet sen olevan paras heidän potilailleen.
Keskeiset huomiot
- Ennen leikkausta noudatettavat ruokavaliot vaihtelevat muutaman päivän kirkkaista nesteistä useiden kuukausien ravitsemuskäynteihin tai erittäin vähäenergiseen ruokavalioon.
- Yksi päätarkoituksista on pienentää maksan kokoa, mikä tekee leikkauksesta turvallisemman.
- Jo 9,5 %:n ylimääräisen painon pudotus mahalaukun ohitusleikkauksen ennen vähensi leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
- Alkakaa ottaa monivitamiini- ja kivennäisvalmistetta tänä aikana.
Ennen leikkausta noudatettavan ruokavalion kesto
Ennen leikkausta noudatettavat ruokavaliot voivat vaihdella seuraavasti:
- muutaman päivän kirkkaiden nesteiden ruokavalio;
- täysin nestemäinen ruokavalio muutamaksi viikoksi;
- ohjelma, johon kuuluu useiden kuukausien ravitsemuskäyntejä ja painon seurantaa;
- erittäin vähäenerginen ruokavalio (VLCD, 800 kilokaloria päivässä tai vähemmän).
Vaikka kukin ruokavalio näyttää erilaiselta, yksi niiden päätarkoituksista on pienentää maksan kokoa. On osoitettu, että suurentunut, rasvoittunut maksa vaikeuttaa lihavuusleikkausta, ja arvioiden mukaan 75–100 %:lla lihavuusleikkaukseen tulevista potilaista on alkoholiton rasvamaksa.3,4 Suurentunut, rasvoittunut maksa voi haitata leikkausalueelle pääsyä ja lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana, koska maksan kudos on hauras.
Syy ennen leikkausta noudatettavalle ruokavaliolle
Nämä rajoitetut ruokavaliot ovat tarpeen muustakin syystä kuin maksan koon pienentämiseksi. Laajassa tutkimuksessa osoitettiin, että mahalaukun ohitusleikkaukseen tulevilla potilailla, jotka pudottivat vain 9,5 % ylimääräisestä painostaan (EBW), oli vähemmän leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, mukaan lukien anastomoosivuodot, syvät infektiot ja lievät haavakomplikaatiot.1 Ennen leikkausta tapahtuvan painonpudotuksen on osoitettu parantavan painonpudotusta ja maksan toimintaa 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta4, ja se voi jopa lyhentää leikkausaikaa.1
Ennen leikkausta noudatettavan ruokavalion aikaiset muutokset
Sen edut, että noudatatte kirurginne ja ravitsemusterapeutin antamaa rajoitettua ruokavaliota, ovat sen haittoja suuremmat. Näiden rajoitusten vuoksi kaikkien ravintotarpeiden täyttäminen pelkän ruokavalion avulla voi kuitenkin olla vaikeaa, joten tämän aikana on suositeltavaa aloittaa myös monivitamiini- ja kivennäisvalmisteen käyttö.2 Käynti laillistetun ravitsemusterapeutin vastaanotolla ennen toimenpidettänne voi auttaa korjaamaan mahdolliset ravitsemukselliset puutokset ennen leikkausta ja vastata kysymyksiinne ennen leikkausta noudatettavasta ruokavaliosta.
Muita muutoksia, joita ennen leikkausta noudatettavaan ruokavalioon voi sisältyä:
- Kofeiinittomiin juomiin siirtyminen
- Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen
- Hormonaalisen ehkäisyn lopettaminen
- NSAID-lääkkeiden välttäminen
- Elämäntapamuutokset, kuten pienten kulauksien ottaminen sokerittomia juomia pitkin päivää
Kirurginne ja lihavuusleikkaustiiminne keskustelevat kanssanne kaikista näistä muutoksista ennen kuin aloitatte ne. Ne ovat olemassa syystä, joten noudattakaa heidän ohjeitaan tarkasti.
Lähteet
- Dagan SS, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. The optimal nutritional programme for bariatric and metabolic surgery. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Preoperative methods to reduce liver volume in bariatric surgery: a systematic review. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impact of a preoperative low-calorie diet on liver histology in patients with fatty liver disease undergoing bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa. Keskustelkaa tilanteestanne, verikokeiden tuloksista ja ravintolisien käytöstä aina bariatrisen tiiminne tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.