Ennen ja jälkeen bariatrinen leikkaus -toimenpiteen yhteydessä on olemassa mahdollisia komplikaatioita, joista tulee olla tietoinen – yksi niistä on dumppausoireyhtymä. Mikä se on, mitkä ovat sen oireet ja miten sitä voidaan auttaa ehkäisemään?
Keskeiset huomiot
- Dumppausoireyhtymää esiintyy 10–75 %:lla mahalaukun ohitusleikkauksen potilaista ja 33 %:lla mahalaukun sleeve-leikkauksen potilaista.
- Varhainen dumppaus ilmenee ensimmäisen tunnin aikana syömisen jälkeen; myöhäinen dumppaus (reaktiivinen hypoglykemia) 1–3 tuntia syömisen jälkeen.
- Ruokavalion muokkaaminen on ehkäisyn ensimmäinen askel.
- Ottakaa yhteyttä leikkaustiimiinne, jos epäilette kärsivänne dumppausoireyhtymästä.
Dumppausoireyhtymän oireet
Dumppausoireyhtymän oireet voivat vaihdella, ja sitä esiintyy yleisimmin mahalaukun ohitusleikkauksen potilailla. Sitä on todettu esiintyvän 10–75 %:lla mahalaukun ohitusleikkauksen potilaista sekä 33 %:lla mahalaukun sleeve-leikkauksen potilaista.2 Se on yleensä itse aiheutettu komplikaatio: kun runsaasti sokeria sisältäviä ruokia nautitaan, ne kulkeutuvat mahalaukun läpi sulamattomina ja aiheuttavat ohutsuolessa reaktion, joka vetää sinne nestettä. Tämä nesteen siirtyminen aiheuttaa ensimmäisen vaiheen, joka tunnetaan varhaisena dumppeina.1
| Varhainen dumppaus | Myöhäinen dumppaus (reaktiivinen hypoglykemia) | |
|---|---|---|
| Milloin | Ensimmäisen tunnin aikana syömisen jälkeen | 1–3 tuntia syömisen jälkeen |
| Syy | Nesteen siirtyminen ohutsuoleen | Insuliinin lisääntynyt vapautuminen, joka johtaa hypoglykemiaan2 |
| Oireet | Ripuli, pahoinvointi, vatsakrampit ja nopea syke2 | Hyvin samanlaisia kuin matalan verensokerin oireet: vapina, hikoilu, voimakas väsymys ja heikkous |
Kaikkia näitä oireita ei välttämättä ilmene. Jo yksikin niistä on yleensä riittävän epämiellyttävä, jotta vältätte kyseistä ruokaa tulevaisuudessa.
Tapoja ehkäistä dumppausoireyhtymä
Dumppausoireyhtymän ehkäisy voi olla yksinkertaista, mutta se ei ole taattu. Ensimmäinen askel on ruokavalion muokkaaminen. Lievissä tapauksissa suositellaan seuraavaa:3
- älkää juoko nesteitä vähintään 30 minuuttiin kiinteän aterian jälkeen;
- välttäkää yksinkertaisia sokereita;
- syökää pieniä annoksia 6 kertaa päivässä;
- välttäkää maitoa ja maitotuotteita.
Jos tapaus on vaikeampi tai ei reagoi ruokavalion muokkaamiseen, voidaan käyttää vaihtoehtoisia toimenpiteitä, mukaan lukien lääkehoito ja/tai kirurgiset toimenpiteet.2
Jos teillä on dumppausoireyhtymä tai epäilette sitä, ottakaa aina yhteyttä leikkaustiimiinne. He ovat paras tukenne sen hallintaan.
Lähteet
- Hui C, Dhakal A, Bauza GJ. Dumping Syndrome. Teoksessa: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2. heinäkuuta 2020.
- Parrott JM, et al. The optimal nutritional programme for bariatric and metabolic surgery. Current Obesity Reports. 2020;9(3):326–338. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Ramadan M, et al. Risk of dumping syndrome after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: early results of a multicentre prospective study. Gastroenterology Research and Practice. 2016;2016:1–5. doi:10.1155/2016/2570237
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa. Keskustelkaa aina tilanteestanne, verikokeiden tuloksista ja ravintolisien käytöstä bariatrisen hoitotiiminne tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.