Kun harkitset bariatrialeikkausta, mielessäsi voi pyöriä monia ajatuksia, kuten syöminen leikkauksen jälkeen, liikunta ja leikkauksen jälkeinen kipu, mutta yksi suurimmista huolenaiheista on pelätty esileikkausdieetti. Jos tekisit nopean internet-haun bariatrialeikkauksen esileikkausdieeteistä, huomaisit, ettei yksikään ole samanlainen. Yksi asia, jota ei voi korostaa liikaa, on se, että jokaisella kirurgilla ja klinikalla on oma esileikkausdieettinsä. On tärkeää noudattaa heidän dieettiään ja ohjeitaan, sillä tämä on sitä, mitä he ovat havainneet parhaaksi potilailleen.
Esileikkausdieetin kesto
Esileikkausdieetit voivat vaihdella muutamasta päivästä kirkasta nestemäistä dieettiä, täysnestemäistä dieettiä muutaman viikon ajan, osallistumista ohjelmaan, joka vaatii useita kuukausia ravitsemuskäyntejä ja painon tarkistuksia, jopa VLCD:n (800 kaloria päivässä tai vähemmän) noudattamiseen.
Vaikka jokainen dieetti näyttää erilaiselta, yksi jokaisen dieetin päätarkoituksista on pienentää maksan kokoa. On havaittu, että suurentunut ja rasvainen maksa voi vaikeuttaa bariatrialeikkauksia, ja arvioidaan, että 75-100 % bariatripotilaista kärsii ei-alkoholiperäisestä rasvamaksataudista3,4. Lisäkomplikaatioiden syynä on, että suurentunut, rasvainen maksa voi estää pääsyn ja lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana maksan kudoksen haurauden vuoksi.
Esileikkausdieetin syy
Nämä rajoitetut dieetit ovat välttämättömiä muustakin syystä kuin vain maksan koon pienentämiseksi. Laajamittainen tutkimus osoitti, että mahalaukun ohitusleikkauksen potilaat, jotka menettivät vain 9,5 % ylimääräisestä ruumiinpainostaan (EBW), kokivat leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, kuten anastomoottisten vuotojen, syvien infektioiden ja pienten haavakomplikaatioiden, vähenemistä.1 Esileikkauspainon pudotus on osoitettu parantavan painonpudotusta ja maksan toimintaa 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta4 ja se voi jopa auttaa lyhentämään leikkausaikaa.1
Muutokset esileikkausdieetin ympärillä
Rajoitetun dieetin noudattamisen hyödyt, jotka kirurgisi ja ravitsemusterapeuttisi määräävät, ylittävät haitat. Sinun tulisi kuitenkin olla tietoinen siitä, että nämä rajoitukset voivat vaikeuttaa kaikkien ravitsemustarpeidesi täyttämistä ruokavaliosi kautta. Siksi suositellaan, että aloitat tänä aikana myös monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteen2. Käynti rekisteröidyn ravitsemusterapeutin luona ennen toimenpidettäsi voi auttaa parantamaan ja korjaamaan mahdollisia ravitsemuspuutteita ennen leikkausta; se on myös hyödyllinen vastaamaan kysymyksiisi esileikkausdieetistäsi.
Muutamia muita muutoksia, jotka voidaan myös ottaa käyttöön esileikkausdieetilläsi, ovat siirtyminen kofeiinittomiin juomiin, tupakoinnin ja alkoholijuomien lopettaminen, ehkäisyn lopettaminen ja NSAID-lääkkeiden välttäminen. Voit jopa sisällyttää elämäntapamuutoksia, kuten keskittyä pieniin siemauksiin sokerittomia juomia pitkin päivää. Kirurgisi ja bariatrinen tiimisi keskustelevat kanssasi kaikista näistä muutoksista ennen niiden aloittamista. Muista, että ne ovat siellä syystä, joten noudata heidän ohjeitaan tarkasti.
Viitteet:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., ym. “Optimaalinen ravitsemusohjelma bariatriseen ja metaboliseen kirurgiaan.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, ym. “Esileikkaukselliset menetelmät maksan tilavuuden pienentämiseksi bariatriseen kirurgiaan: systemaattinen katsaus.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., ym. “Esileikkauksellisen vähäkalorisen ruokavalion vaikutus maksan histologiaan potilailla, joilla on rasvamaksa, ja jotka käyvät läpi bariatrisen leikkauksen.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.