B12-vitamiinin imeytyminen bariatrisen leikkauksen jälkeen

Kuten Celebrate tekee kaikkien bariatrisiin vitamiineihimme kuuluvien tuotteidemme osalta, olemme panostaneet paljon aikaa ja harkintaa valmisteeseemme, emmekä koskaan lopeta tapojen etsimistä tuotteidemme parantamiseksi bariatripotilaille. Luotamme tutkimukseen ja siihen valtavaan tietämykseen, jota saamme työskennellessämme monien johtavien bariatristen ohjelmien kanssa. Tässä kerrotaan, miten B12-vitamiinin imeytyminen toimii bariatriseen leikkaukseen jälkeen ja riittääkö suun kautta otettava B12-vitamiini.

B12-vitamiinin puutos: perusteet

• Leikkausta edeltävä B12-vitamiinin puutos esiintyy 5–29 %:lla bariatripotilaista.
• Leikkauksen jälkeinen B12-vitamiinin puutos esiintyy 37–70 %:lla bariatripotilaista.
• B12-vitamiinin laboratoriotestit eivät ole kaikkein luotettavimpia. Luotettavammat testit (homokysteiini ja metyylimalonihappo) ovat usein kalliita, eikä useimmissa bariatrisissa ohjelmissa tehdä niitä rutiininomaisesti niiden kustannusten vuoksi.
• B12-vitamiinin puutos ei välttämättä ilmene vielä yli 5 vuoteen bariatriseen leikkaukseen jälkeen.
• Useimmat bariatripotilaat haluavat yksinkertaistaa vitamiinirutiiniaan, joten B12-vitamiinin annoksen suurentaminen auttaa vähentämään niiden lisäravinteiden määrää, joita useimpien potilaiden tarvitsee ottaa.*

Kysymys, jota meiltä kysytään usein: Imeydynkö edelleen B12-vitamiinia, vai onko sen oltava kielenaluskäyttöinen?

Lyhyt vastaus on KYLLÄ. Tarkempi vastaus edellyttää, että tarkastelemme, miten B12-vitamiini pilkkoutuu ja imeytyy.

Sulatus ja imeytyminen

B12-vitamiinin puutos on melko yleinen bariatripotilailla monimutkaisen imeytymisprosessin vuoksi:

1. Irtoaminen ruoasta: kun syömme B12-vitamiinin lähteitä (esim. maitoa, juustoa, kananmunia, lihaa), B12-vitamiini on ensin irrotettava ruoan proteiineista mahahapon avulla. Tämä on haastavampaa pienemmässä mahassa (80–90 % pienempi ohitus- tai mahalaukun kavennusleikkauksen jälkeen), koska mahahapon määrä on vähentynyt.
2. Sisäinen tekijä: B12-vitamiinin on sitten yhdistyttävä sisäiseen tekijään, jota mahalaukku tuottaa ja joka yhdistyy B12-vitamiiniin pohjukaissuolessa, ohutsuolen ensimmäisessä osassa. Tämä vaihe rajoittuu myös pienemmän mahan vuoksi, ja vielä enemmän mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen, koska pohjukaissuoli ohitetaan.
3. Imeytyminen: jos kaikki nämä vaiheet ovat toteutuneet, B12-vitamiini imeytyy ohutsuolen alempana osassa, sykkyräsuolessa.

Kielenaluskäyttöinen vai suun kautta otettava B12-vitamiini

Pidemmässä vastauksessa verrataan myös suun kautta otettavaa B12-vitamiinia (sellaista, jota on monivitamiineissamme) ja kielenaluskäyttöistä B12-vitamiinia. Tutkimuksessa, jossa verrattiin 500 mikrogrammaa (mcg) suun kautta otettavaa, kielenaluskäyttöistä ja B-kompleksin B12-vitamiinia, kaikilla kolmella valmisteella havaittiin samanlaiset veritasot ja siten samanlainen imeytyminen (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Jopa ilman sisäistä tekijää yksi tai kaksi prosenttia suun kautta otetusta B12-vitamiinista imeytyy edelleen. Niinpä 500 mcg:n B12-vitamiiniannoksella ja yhden prosentin imeytymisasteella potilaiden voidaan odottaa saavan 5 mcg – enemmän kuin kaksinkertaisesti 18 vuotta täyttäneille miehille ja naisille suositellun 2,4 mcg:n päivittäisen saannin.

Saanko yhtä paljon B12-vitamiinia itsehoitolääkkeenä ostamistani vitamiineista?

Vaikka suun kautta otettava B12-vitamiini on riittävä annostelutapa, huomioon on otettava useita tekijöitä. Apteekista tai supermarketista saatavat tavanomaiset vitamiinit (ei-bariatriset tuotemerkit) sisältävät yleensä 12 mikrogrammaa B12-vitamiinia. Kun tähän sovelletaan samaa imeytymisastetta, jää jäljelle 0,12 mikrogrammaa – selvästi vähemmän kuin väestö yleensä tarvitsee, saati sitten bariatrisen potilaan tarpeisiin. Lisäksi Celebrate Vitamins käyttää yhdistelmää B12-vitamiinin muotoja, joista 50 prosenttia on syanokobalamiinia ja 50 prosenttia metyylikobalamiinia. Jotkut ihmiset imeyttävät toista muotoa paremmin kuin toista, joten me huolehdimme tarpeistanne riippumatta tilanteesta.

Pitäisikö minun vain ottaa B12-vitamiinipistoksia?

Systemaattinen katsaus satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista osoitti, että pistoksilla ja suun kautta otettavalla B12-vitamiinilla saatiin samankaltaisia tuloksia (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Tämä tarkoittaa, että useat tutkimukset päätyivät samaan johtopäätökseen: suun kautta otettava B12-vitamiini on riittävä annostelutapa. Jos haluat pistää itseesi neulalla kerran viikossa, siitä vain, mutta useimmat potilaat valitsevat yksinkertaisemman vaihtoehdon ja ottavat korkealaatuisen bariatrisen monivitamiinin.

Miksi B12-vitamiini on ylipäätään niin tärkeä?

B12-vitamiinia tarvitaan proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan – toisin sanoen se auttaa meitä saamaan energiasta ruoasta. Se on myös välttämätön uusien solujen muodostumiselle, erityisesti ruoansulatuskanavan, luuytimen ja hermokudoksen soluissa. Ilman B12-vitamiinia voi esiintyä:

• Jalkojen puutumista ja pistelyä
• Jäykkiä tai heikkoja jalkoja
• Heikentynyttä psyykkistä tilaa, kuten sekavuutta tai masennusta
• Voimakkaan punainen kieli

Bariatrisen potilaan lisäksi teillä voi olla suurentunut puutoksen riski, jos noudatatte kasvis- tai vegaaniruokavaliota tai jos teillä oli puutos ennen leikkausta. Riski kasvaa myös iän myötä, koska elimistö tuottaa luonnostaan vähemmän intrinsistä tekijää.

Lyhyesti sanottuna voitte käyttää Celebrate Vitamins-tuotetta luottavaisin mielin tietäen, että saatte laadukkaita bariatrisia vitamiineja terveytenne kannalta sopivassa annostelumuodossa bariatrisena potilaana. Kuten aina, toivomme voivamme tukea painonpudotusmatkaanne tarjoamalla monipuolisesti bariatrisia vitamiinivaihtoehtoja parhaaseen hintaan. Haluamme, että voitte CELEBRATE painonpudotusta, vitamiinipuutoksista vapautta ja mahdollisuuden ottaa hyvältä maistuvia bariatrisia vitamiineja – kaikki yhdellä tuotemerkillä – Celebrate Vitamins!

* Jatkakaathän bariatriseen leikkaustiimiinne yhteydenpitoa rutiininomaisten laboratoriotutkimusten vuoksi ja noudattakaa heidän suosittelemiaan ravintolisäohjelmia.

Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa. Keskustelkaa aina tilanteestanne, verikokeiden tuloksista ja ravintolisistä bariatriseen tiimiinne tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.