Bariatrinen kirurgia on henkeä pelastava toimenpide, jonka avulla voit laihtua, vähentää liitännäissairauksia ja näyttää ja tuntea olosi paremmaksi. Mutta jotta voisit menestyä pitkällä aikavälillä, sinun on muutettava ruokavaliotasi. Se kuulostaa tarpeeksi helpolta, mutta onko se? Muutos on vaikeaa, erityisesti niille, jotka ovat viettäneet suuren osan elämästään ilman terveellistä suhdetta ruokaan. Tavoitteiden asettaminen ja suunnitelman laatiminen on olennaista tämän muutoksen hallitsemiseksi.
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Sleeve Gastrectomy (SG) ja Biliopankreaattinen Diversio Duodenaalikytkennällä (BPD/DS) leikkaukset muuttavat sitä, miten vatsa käsittelee ruokaa, luoden rajoitusta, imeytymisen vähentymistä tai molempia, mikä tarkoittaa, että nautit vähemmän kaloreita ajan mittaan. Leikkauksen jälkeen sinulle annetaan leikkauksen jälkeinen ruokasuunnitelma, ja lisäät hitaasti ruokamäärääsi edetessäsi eri ruokavalion vaiheiden läpi. Bariatrinen ruokavalio on kriittinen ravitsemussuunnitelma henkilöille, jotka ovat käyneet läpi bariatrisen leikkauksen, korostaen tarvittavia ruokatyyppejä ja kalorimäärää ennen ja jälkeen toimenpiteen.
Koska vatsa on nyt pienempi, tarvitset vähemmän kaloreita tunteaksesi olosi kylläiseksi. Kuitenkin, leikkauksen jälkeisissä ruokailuohjeissa ja tarvittavissa kalorimäärissä on edelleen paljon epäselvyyksiä mahalaukun kavennusleikkauksen ja bariatrisen leikkauksen jälkeen. Ruokavalio-ohjeet ja ravitsemukselliset tarpeet leikkauksen jälkeen, kuten mahalaukun ohitusleikkauksessa ja mahalaukun kavennusleikkauksessa, ovat olennaisia varmistamaan onnistunut toipuminen ja painonpudotus. Lue lisää saadaksesi vastauksen!
Kuinka monta kaloria minun tulee kuluttaa bariatrisen leikkauksen jälkeen?
On paljon tietoa siitä, kuinka paljon ja mitä sinun tulisi syödä bariatrisen leikkauksen jälkeen. Kuitenkin, tarkka päivittäinen kalorimäärä ei ole niin yksinkertainen. Meillä ei vielä ole validoitua ennustavaa yhtälöä arvioimaan kaloritarpeita potilaille bariatrisen leikkauksen jälkeen. Siksi kaikki kalorisuositukset, jotka olet saanut tai joista olet lukenut, eivät perustu vankkaan tieteelliseen näyttöön. Lisäksi kalorimääräsi muuttuu kuukausien kuluessa leikkauksen jälkeen. Annoskoot alkavat kasvaa; tämä on odotettavissa ja täysin normaalia. Sinun tulisi keskittyä enemmän valitsemiesi ruokien laatuun kuin määrään. On tärkeää tunnistaa uudet nälän ja kylläisyyden merkit. Keskittyminen ei tulisi olla tarkassa kalorimäärässä, jonka kulutat, vaan elinikäisen muutoksen edistämisessä, ei vain toisessa kestämättömässä ruokavaliossa. Kuitenkin, päivittäisen kalorimäärän seuranta on ratkaisevaa leikkauksen jälkeisten ruokavalio-ohjeiden yhteydessä mahalaukun ohitusleikkauspotilaille varmistaakseen, että se on tarpeeksi alhainen nopean painonpudotuksen edistämiseksi samalla kun täytetään yksilölliset ravitsemukselliset tarpeet.
Bariatrinen kirurgia vähentää syömääsi ruoan määrää. Se ei kuitenkaan vaikuta syömäsi ruoan ravitsemukselliseen laatuun. Kalorien laskeminen ei ole hyödyllisintä, sillä vähäkalorisimmat valinnat eivät aina ole ravitsevimpia. Koska määrä on rajoitettu, meidän on keskityttävä varmistamaan, että laatu on korkea. Jos sinulla on oltava kalorimäärätavoite, jotta pysyt oikealla tiellä, meillä on sinut katettu. On myös tärkeää, että bariatripotilaille on erikoistuneita ruokavaliosuunnitelmia ja resursseja, jotta he saavat tarvittavat ravintoaineet.
Tyypillinen kalorinsaanti ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen on noin 400 kcal/päivä. Kuten aiemmin mainittiin, sinulle annetaan leikkauksen jälkeinen ateriasuunnitelma, joka on todennäköisesti täysin nestemäinen ruoansulatuskanavan paranemisprosessin tukemiseksi. Ruokavaliosi kehittyy, ja siirryt soseutetusta pehmeään ruokaan ennen kuin palaat kiinteään ruokavalioon. Viikoilla 3-4 kalorimääräsi on 600-800 kcal/päivä, ja sinun tulisi pyrkiä 60-80 grammaan proteiinia päivässä. Muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta potilaiden tulisi kuluttaa 1 200-1 500 kcal/päivä, keskittyen edelleen 60-80 grammaan proteiinia päivässä. Useimmat potilaat kuluttavat noin 1 500-1 800 kcal/päivä 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja pitkällä aikavälillä. Kuten näet, kalorinsaantisi kasvaa hieman myös. Lisäksi erittäin vähäkalorinen ruokavalio on usein tarpeen henkilöille, jotka valmistautuvat bariatriseen leikkaukseen, joka yleensä sisältää 450-700 kaloria päivässä lääkärin valvonnassa painonpudotuksen helpottamiseksi ja leikkaustulosten parantamiseksi.
Alla on lueteltu hyödyllisiä vinkkejä, jotka auttavat sinua pysymään oikealla tiellä:
- Vältä napostelua/laiduntamista. Välipalan syöminen aterioiden välillä, kun olet nälkäinen, on täysin ok, mutta napostelu tai syöminen koko päivän ajan tylsyyden, väsymyksen jne. vuoksi voi estää tuloksiasi ja estää sinua laihtumasta.
- Syö proteiinia ensin. Pyri kuluttamaan vähintään 60 grammaa proteiinia päivässä. Koska syöt vähemmän ruokaa, sinun on varmistettava, että saat tarpeeksi proteiinia. Yritä sisällyttää hyvä proteiinin lähde jokaiseen ateriaan (munat, vähärasvainen liha, siipikarja, kala, pavut tai vähärasvaiset maitotuotteet).
- Syö hitaasti. Jokaisen aterian tulisi kestää 20-30 minuuttia. Jos syöt liian nopeasti, voit syödä liikaa ennen kuin huomaat olevasi täynnä. Tämä voi johtaa pahoinvointiin, oksenteluun ja/tai kipuun tai paineeseen olkapäässä tai ylävartalossa.
- Syö pieniä määriä. Sinun tulisi syödä enintään yksi kuppi ruokaa per ateria. Jos syöt suurempia annoksia, riskinä on painonnousu ja pussiin venyminen ajan myötä. Ruokavaaka auttaa punnitsemaan ruokasi.
- Ota uusia ruokia käyttöön hitaasti. Yritä lisätä yksi uusi ruoka kerrallaan, jotta voit selvittää, mitkä ruoat voit ja et voi käsitellä. Tietyt ruoat voivat aiheuttaa ongelmia sinulle bariatrialeikkauksen jälkeen, vaikka tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Ravitsemusterapeutti voi auttaa, jos sinulla on kysyttävää tietyistä ruoista.
- Vältä sokeria ja rasvaa. Kun syöt tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää vähärasvaisia proteiineja, vihanneksia, vähärasvaisia maitotuotteita, täysjyvätuotteita ja hedelmiä, sinulle ei jää tilaa vähemmän ravintotiheille ruoille. Yritä noudattaa 10 x 10 -sääntöä. Syö ruokia, joissa on alle 10 grammaa rasvaa ja 10 grammaa sokeria annosta kohden.
Ja siinä se on. Tämä on oppaasi kaloritavoitteisiin ja ruokailuohjeisiin laihdutusleikkauksen jälkeen. Vaikka se saattaa aluksi tuntua sekavalta, pärjäät ehdottomasti hyvin, kunhan noudatat tätä ja kuuntelet terveydenhuollon ammattilaisten neuvoja. Muista, että nämä ovat vain ohjeita. Jotta voisit menestyä hyvinvointimatkallasi, sinun on löydettävä ohjeet, jotka toimivat parhaiten sinulle ja pitkän aikavälin menestyksellesi. Jokaisen matka on erilainen, ja ohjeesi eivät välttämättä ole samat kuin jonkun toisen.
Viitteet:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175–247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Ravitsemussuositukset aikuisille laihdutusleikkauspotilaille: kliininen käytäntö. Adv Nutr 2017;15:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Riittävien ravintoaineiden saantikriteerien laatiminen tavoitepainonpudotuksen saavuttamiseksi laihdutusleikkaukseen menevillä potilailla. Nutrients. 2020;12(6):1774. Julkaistu 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Kokonaisenergiansaannin ja makroravinteiden koostumuksen muutokset laihdutusleikkauksen jälkeen ennustavat pitkän aikavälin painotulosta: tuloksia ruotsalaisten lihavien henkilöiden (SOS) tutkimuksesta. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Ravitsemuksen riittävyyden ja psykososiaalisten tekijöiden välinen yhteys kokonaispainonpudotuksen nopeuteen laihdutusleikkauksen jälkeen. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11