Miten torjua nestehukka jälkeen Bariatric Surgery jälkeen

Miksi se on tärkeää

Kehomme koostuu noin 50-70 % vedestä! Ainakin puolet kehon painostamme on vettä, joten ei ole ihme, että kehomme tarvitsee sitä toimiakseen kunnolla. Riittävä nesteytys tukee nivelten terveyttä, poistaa jätettä kehosta, tukee ihon kimmoisuutta, edistää sydän- ja verisuoniterveyttä, lisää energiaa ja tukee kylläisyyttä (mikä voi auttaa painonpudotuksessa). Kaiken kaikkiaan, kun kehosi on nesteytetty, tunnet eron!

Bariatrisen leikkauksen jälkeen riittävän nesteen juominen voi olla haastavaa vatsan koon pienentymisen, makumuutosten ja aikarajoitteiden vuoksi (et voi syödä ja juoda samaan aikaan). Tämä altistaa potilaat suuremmalle nestehukan riskille. Nestehukka on yksi merkittävimmistä komplikaatioista bariatrisen leikkauksen jälkeen ja yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat käyvät päivystyksessä ja/tai joutuvat uudelleen sairaalaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen.¹ Tutkimus, joka tarkasteli käyttäytymistä ennen ja jälkeen Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen (RNYGB) ja hihan gastrektomian (SG), havaitsi, että nesteytys väheni RYGBP:n jälkeen 58 % ja SG:n jälkeen 49 %. ² Nestehukan merkkejä ovat jano, kuiva iho, ummetus, lihaskouristukset, huimaus, päänsärky, pahoinvointi, sekavuus ja vakavissa tapauksissa tajunnan menetys.³ Hyvä uutinen on, että nestehukka on vältettävissä bariatrisen leikkauksen jälkeen.

Nesteytystavoitteet:

Yleiset ohjeet suosittelevat noin 1,8 litraa nesteyttäviä nesteitä päivittäin bariatrisen leikkauksen jälkeen.⁴ Nesteyttävä neste luokitellaan yleensä nesteeksi, joka on vähäsokerinen tai sokeriton ja hiilihapoton, sillä hiilihapotus voi aiheuttaa turvotusta ja epämukavuutta WLS:n jälkeen. Muuttujia, jotka voivat lisätä nesteen tarvetta, ovat liikunta, hikoilun määrä, ympäristö (kuuma/kosteus sää ja/tai korkea korkeus) ja mahdolliset sairaudet, kuten ripuli tai oksentelu, jotka aiheuttavat tavallista suuremman nesteen menetyksen. On aina parasta neuvotella bariatrisen tiimisi kanssa henkilökohtaisesta päivittäisestä nestetavoitteestasi. Seuraavassa on joitakin vinkkejä, jotka auttavat sinua saavuttamaan nesteytystavoitteesi.

Vinkkejä nesteytystavoitteiden saavuttamiseen:

• Pidä aina vesipullo mukanasi - näkyvissä, mielessä
• Ota pieniä siemauksia päivän aikana
  • Suuret kulaukset voivat tuntua raskailta uudessa vatsassasi ja aiheuttaa epämukavuutta
• Lataa sovellus tai aseta hälytys muistuttamaan sinua siemailemaan päivän aikana
• Aseta pieniä tavoitteita
  • 1,8 litraa voi tuntua paljolta kerralla; jaa se pienempiin, helpommin saavutettaviin tavoitteisiin
    • Esimerkiksi juo 0,6 litraa nestettä aamulla, 0,6 litraa iltapäivällä ja 0,6 litraa töiden jälkeen/illalla
• Älä käytä pilliä
  • Pillit pakottavat sinut imemään ensin ilmaa, mikä voi johtaa siihen, että tunnet olosi liian täydeltä
• Lisää sokerittomia, kalorittomia makuja
  • Vaikka vesi on yleensä parasta, sokerittoman makupussin, sitruunasuihkeen tai jopa tuoreiden/pakastettujen hedelmien tai yrttien (kuten mintun) lisääminen voi parantaa makua ja kannustaa juomaan enemmän

Viitteet:

1. Gonzalez-Sanchez, Juan A, et al. “Bariatric Surgery Patients: Reasons to Visit Emergency Department After Surgery.” ResearchGate, lokakuu 2007.
2. Vinolas, H., Barnetche, T., Ferrandi, G. et al. Oral Hydration, Food Intake, and Nutritional Status Before and After Bariatric Surgery. OBES SURG 29, 2896–2903 (2019). https://doi.org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Stott, Lynn, ym. “Kuivuminen: Huolenaihe.” Lihavuusleikkaus ja siihen liittyvät sairaudet, vol. 12, no. 7, 2016, doi:10.1016/j.soard.2016.08.157.
4. Marinari, Giuseppe Maria. “Bariatrinen Kirurgia Komplikaatiot Päivystyksessä.” Hätäleikkaus Lihavilla Potilailla Päivitykset Kirurgiassa, 2020, s. 109–112., doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14.