Kun harkitsee bariatriaan liittyvää leikkausta, saattaa miettiä, täyttääkö vaatimukset. Bariatriseen toimenpiteeseen liittyy useita eri asioita, jotka tulee ottaa huomioon. Ja muista, että leikkaus ei ole "helppo ratkaisu." Vaikka bariatrinen toimenpide onkin hyödyllisin työkalu painonpudotuksessa, se on silti vain työkalu. Jokainen menestynyt potilas tekee edelleen töitä syödäkseen oikein, liikkuakseen, seuratakseen kirurgiaan, ottakseen vitamiineja ja osallistuakseen tukiryhmiin painonpudotuksen ylläpitämiseksi.
Kliinisiä ohjeita päivitetään muutaman vuoden välein, jotta kliinikot pysyvät ajan tasalla parhaista bariatrisista käytännöistä. Mukana on selitys siitä, kuka on ehdokas bariatriseen leikkaukseen. Jos vakuutuksella on bariatrinen kattavuus, se kehittää omat kriteerinsä, jotka on täytettävä kattavuuden saamiseksi. Lääkärisi toimisto pystyy todennäköisesti antamaan sinulle tietoja henkilökohtaisesta vakuutuksestasi, mutta on aina hyödyllistä soittaa ja saada kriteerit itse.
Siitä huolimatta, potilaita, jotka tulisi ottaa huomioon bariatriseen leikkaukseen, ovat:
- BMI on vähintään 40, joko ilman tai yhdessä samanaikaisen sairauden kanssa
- BMI on vähintään 35, ja vähintään yksi samanaikainen sairaus
- Samanaikaisia sairauksia ovat tyypin II diabetes, korkea riski tyypin II diabetekselle, huonosti hallittu verenpainetauti, obstruktiivinen uniapnea, ei-alkoholiperäinen rasvamaksa/ei-alkoholiperäinen steatohepatiitti, lonkan ja/tai polven nivelrikko ja virtsan pidätyskyvyttömyys.
- BMI on 30-34,9 ja tyypin II diabetes, jossa huono glykeeminen hallinta huolimatta lääkkeistä ja elämäntapamuutoksista.
Näiden ohjeiden avulla sinun pitäisi tietää, täytätkö leikkauksen kriteerit, mutta oikean bariatrisen toimenpiteen valitseminen voi silti olla haastavaa. Ennen kuin vierailet kirurgisi toimistossa, tee tutkimusta jokaisesta toimenpiteestä ja tiedä, mihin olet valmis ja mihin et. Mitä enemmän olet perehtynyt ennen ensimmäistä konsultaatiota, sitä enemmän kysymyksiä voit esittää ja sitä varmempi olet odottaessasi leikkausta. Joitakin yleisiä ohjeita harkittavaksi ovat:
- Yksilölliset tavoitteet
- Saatavilla oleva asiantuntemus
- Potilaan mieltymys
- Toimenpide pystytään suorittamaan laparoskooppisesti
Päätös bariatriseen leikkaukseen on iso askel painonpudotusmatkallasi. Jos et ole täysin varma ja mukava sen tekemisessä, ei ole oikea aika. On useita FDA:n hyväksymiä, ei-kirurgisia painonpudotusvaihtoehtoja, joita voit harkita.
Ennen päätöksentekoa, ota aikaa, tee tutkimusta ja laadi paras suunnitelma itsellesi!
Viitteet:
- Bariatrinen leikkaus. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Viitattu 30. marraskuuta 2020.
- Mechanick, Jeffrey I. “AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines.” Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.