Mitä ovat painoindeksi (BMI), tuumamittaukset ja painomittaukset painonpudotuskirurgisille potilaille?

Mittausten merkitys - Miksi ne ovat tärkeitä?

Monet bariatriseen leikkaukseen osallistuneet potilaat kirjaavat mittansa (tuumina, minkä vuoksi niitä kutsutaan usein "tuumiksi") aloittaessaan painonpudotusohjelman ja jatkavat sitä kuukausittain. Tämä voi olla lisätyökalu motivaation kannalta, sillä jotkut potilaat raportoivat, ettei vaaka liiku, vaikka he selvästi menettävät tuumia. Mittaustesi seuraaminen bariatrisen leikkauksesi aikana auttaa tarjoamaan positiivista vahvistusta tekemillesi muutoksille.

Lihas on tiheämpää kuin rasva. Siksi kilo lihasta vie vähemmän tilaa kuin kilo rasvaa.  Ihannetilanteessa lihavuusleikkauspotilaat lisäisivät lihasmassaa, kun rasvamassa vähenee. Tämän seurauksena vaaka ei välttämättä liiku, kun rasvamassa vähenee ja potilas tulee terveemmäksi. Edellä mainittu tilanne voi olla melko turhauttava potilaille, joiden ainoa menestyksen mittari on vaaka. Siksi on tärkeää arvioida muita menestyksen mittareita, kuten mittojen seuraamista ja menetettyjen tuumien kirjaamista. On tärkeää muistaa, että menetetyt tuumat ovat yhtä tärkeä menestyksen mittari kuin menetetyt kilot. Kirjaamalla muutokset tuumissa saat positiivista vahvistusta tekemistäsi muutoksista.

On myös todettava, että kilojen menettäminen ilman tuumien menettämistä on varoitusmerkki lihasmassan menetyksestä rasvamassan menettämisen sijaan. Vaikka tämä näyttää hyvältä vaa'alla, se ei tarjoa niitä terveyshyötyjä, joita useimmat lihavuusleikkauspotilaat yrittävät saavuttaa. Lihasmassan menettäminen voi vaikeuttaa painonpudotuksen jatkamista ja sen ylläpitämistä pitkällä aikavälillä, koska lihasmassasi auttaa ylläpitämään aineenvaihduntaasi (eli kuinka poltat kaloreita). Lihasmassa auttaa myös tasapainossa ja voimassa, muiden asioiden ohella, ja tämä on erittäin tärkeää ikääntyessä kaatumisriskin vähentämiseksi.

Mitat – Miten, Missä ja Tarkkuus?

On vain vähän tietoa minkään yksittäisen mittaustekniikan merkityksestä. On kuitenkin tärkeää pysyä johdonmukaisena mittausten sijainnin suhteen.

Jos otat omia mittojasi, voi olla hyödyllistä seistä peilin edessä, jotta näet mittanauhan koko kulun ja varmistat, että se on tasainen. Vaihtoehtoisesti voi olla hyödyllistä, että tukihenkilösi tai lihavuusleikkauksen terveydenhuoltotiimi ottaa mittasi tarkkuuden ja täsmällisyyden varmistamiseksi. Alla on joitain yleisiä mittauksia ja ohjeita.

• Rinnanympärys (Naiset) – Aseta mittanauha rinnan suurimman osan ympärille. Varmista, että nauha on lattian suuntainen.
• Rintakehä (Miehet) – Aseta mittanauha rintakehän suurimman osan ympärille, hieman kainalon alapuolelle, pitäen nauha lattian suuntaisena.
• Vyötärö (Kaikki) – Jotta mittaus olisi mahdollisimman johdonmukainen ajan mittaan, WC tulisi mitata suoliluun harjun yläosassa (eli lonkkaluun yläosassa). Tämä maamerkki on helposti tunnistettavissa asettamalla sormet alimmalle kylkiluullesi keskiakselilinjassa (eli kuvitteellinen linja kylkesi alla kainalon alla, joka erottaa rintakehän ja selkäsi) ja sitten liu'uttamalla alas, kunnes tunnet suoliluun harjun yläosan. Tämä saattaa vaatia jonkin verran painetta, mutta ei pitäisi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta. Varmista, että nauha on lattian suuntainen. Kun mittaat vyötäröä, hengitä ulos ja mittaa ennen kuin hengität uudelleen saadaksesi tarkan ja johdonmukaisen lukeman.
• Lantio (Kaikki) – Jotta mittaustulokset olisivat mahdollisimman johdonmukaisia ajan kuluessa, lantion ympärysmitta tulisi mitata ison sarvennoisen tasolla (eli reisiluun [eli reiden] luun yläosa). Tämä maamerkki on helppo tunnistaa asettamalla sormet reiden keskiosan lateraaliselle (eli sivulle) puolelle ja liu'uttamalla ylöspäin reisiluuta pitkin, kunnes tunnet ison sarvennoisen selkeän pullistuman. Aseta mittanauha tähän tasoon ja mittaa ympäri varmistaen, että nauha pysyy lattian suuntaisena.
• Reisi (Kaikille) – Mittaa etäisyys polvilumpion ja reiden sekä lantion yläosan taivutuksen välillä. Mittaa reisi puolivälistä tätä matkaa (eli yläreiden pituuden puolivälistä). Varmista, että pidät kaiken painosi vastakkaisella jalalla mittauksen aikana (esim. kun mittaat oikeaa reittä, sinun tulisi asettaa painosi vasemmalle jalalle).
• Pohkeet (Kaikille) – Mittaa pohkeen täyteläisimmästä kohdasta (eli leveimmästä ympärysmitasta).
• Yläraaja (Kaikille) – Mittaa käsivarresta puolivälistä olkapään yläosan ja kyynärpään välillä (eli tämän tulisi olla noin hauislihaksen alueella). 
• Kaula (Kaikille) – Mittaa kaulan suurimmasta kohdasta.  

Vinkkejä mittausten tekemiseen

Alla on joitain yleisiä vinkkejä varmistaaksesi, että teet mittauksesi tarkasti ja täsmällisesti.

• Varmista, että seisot suorassa lihakset rentoina ja jalat yhdessä.
• Kun mittaat, käytä tasaista painetta mittanauhaan estääksesi sen löystymisen ilman ihon nipistämistä.
• Käytä joustavaa mittanauhaa (eli muovia tai kangasta).
• Mittaa samassa olosuhteessa (eli käytä samoja vaatteita tai kevyttä kaapua).
• Jos sinun täytyy ottaa omat mittauksesi, tee se peilin edessä varmistaaksesi, että mittanauha on oikein asetettu.
• Mittausten tarkka paikka vaihtelee henkilöstä toiseen.  Varmistaaksesi tarkkuuden ja täsmällisyyden, muista ottaa ne samasta paikasta kehossasi joka kerta.
• Mittaa vain kehon yhdeltä puolelta (esim. vain oikealta puolelta) ja varmista, että mittaat aina siltä puolelta.
• Tallenna mittaukset senttimetreinä (cm) tarjotaksesi paremman kuvan muutoksista ajan kuluessa.
• Pidä kirjaa mittausmuutoksista ajan kuluessa.

Vyötärön mittaus

Vyötärön ympärysmitta (WC) on ainoa mittaus, joka on vahvasti yhteydessä metaboliseen oireyhtymään ja sydän- ja verisuonitautien riskiin.  Naisilla ja miehillä yli 35 tuuman (88 cm) ja 40 tuuman (102 cm) WC lisää riskiä sydänsairauksiin, diabetekseen ja aivohalvaukseen (3). 

Painon ja menestyksen graafinen esittäminen

On normaalia, jopa bariatrinen leikkauspotilas, kokea painon ja siitä johtuvan painonpudotuksen vaihteluita. On kuitenkin tärkeää katsoa yleistä suuntausta. Piirtämällä painosi, joka kerta kun punnitset, se auttaa näkemään, onko yleinen suuntaus ylös (eli painonnousu) vai alas (eli painonlasku). Tämä voi auttaa sinua mukauttamaan terveellisen ruokavalion suunnitelmaasi ja fyysisen aktiivisuuden suunnitelmaasi vastaavasti (keskusteltuasi bariatrikirurgin kanssa).* 

Älä anna kaikkien näiden numeroiden ja suositusten saada päätäsi pyörälle. Ajattele kaikkea yksinkertaisesti parannuksena ja edistyksenä. Vaikka sinulla ei tällä hetkellä olisi “täydellistä” tai “ihanteellista” BMI:tä, jos työskentelet painon vähentämiseksi, senttien menettämiseksi ja terveytesi yleisen parantamiseksi, teet mahtavia asioita! Jos olet vasta aloittamassa nyt, ota lähtömittasi, painosi ja laske BMI:si, jotta voit seurata edistymistäsi. Monet post-bariatrisen kirurgian potilaat jakavat todennäköisesti kanssasi, että nämä numerot voivat olla suuri motivaattori ja auttaa sinua pysymään menestyksen tiellä. Jos olet kauempana leikkauksestasi etkä koskaan ottanut alkuperäisiä mittauksiasi ja painoasi, aloita tänään seurata terveytesi ja hyvinvointisi polkua!

On myös tärkeää mainita, että menestys on enemmän kuin vain numeroita! Menestys on jokaiselle erilainen. Joitain kysymyksiä, joita voit kysyä itseltäsi, saattavat olla: 1) Oletko päässyt eroon tietyistä lääkkeistä (esim. verenpainelääkkeet, diabeteslääkkeet, korkean kolesterolin lääkkeet jne.)?, 2) Ovatko krooniset terveysongelmat hallinnassa?, ja 3) Pystytkö kävelemään portaikon ylös hengästymättä? Nämä ovat upeita elämänlaadun parametreja, jotka voidaan saavuttaa bariatrisen kirurgian, painonpudotuksen ja terveyden parantamisen avulla.