Lihavuus on edelleen merkittävä haaste sekä kansallisesti että maailmanlaajuisesti; lihavuuden esiintyvyys Yhdysvalloissa on korkeampi kuin missään muussa maassa.1 Lihavuuteen liittyy useita riskitekijöitä, kuten tyypin 2 diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, obstruktiivinen uniapnea, PCOS, krooninen munuaistauti, alkoholiton rasvamaksa (NAFLD) ja monia muita. Oheissairauksia ja jopa kuolleisuutta voidaan kuitenkin vähentää vähäisellä tai kohtalaisella painonpudotuksella. Vielä parempaa on, että useimpien oheissairauksien kohdalla mitä suurempi painonpudotus, sitä suurempi parannus!
Tarkastellaan muutamia oheissairauksia ja osoitetaan, että jo pienikin painonpudotus voi tehdä eron. Jokaisen painonpudotusmatkalla ei-vaa'alla mitattavien onnistumisten näkeminen ja juhlistaminen on aivan yhtä tärkeää.
| Painonpudotus | Tutkimuksissa havaitut parannukset2 |
|---|---|
| 2–5% | Paastoglukoosi ja HbA1c (tyypin 2 diabetes); triglyseridit ja systolinen verenpaine |
| 5–10% | HDL-kolesteroli ja diastolinen verenpaine |
| 6,7% | 58% pienempi tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuus |
| Vähintään 10 kg | Parannus obstruktiivisessa uniapneassa |
Painonpudotuksen vaikutukset tyypin 2 diabetekseen
Painon pudottaminen voi auttaa ehkäisemään ja parantamaan tyypin 2 diabetesta. Kahdessa eri tutkimuksessa osoitettiin, että jo maltillinen 6,7%:n painonpudotus vähensi tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuutta 58%, ja diabeteksen ilmaantuvuus väheni kaikissa roturyhmissä, sukupuolissa, ikäryhmissä ja lihavuuden asteissa.2 Kuka tahansa olettekin, jo pieni painonpudotus voi auttaa ehkäisemään tyypin 2 diabetesta.
Look AHEAD -tutkimuksessa seurattiin yli 5 000:ta tyypin 2 diabetesta sairastavaa henkilöä ja tarkasteltiin heidän painonpudotustaan sekä sen vaikutuksia diabetekseen. Jopa alle 5%:n painonpudotuksen saaneet osallistujat (mutta vähintään 2%) saavuttivat parannuksia paastoglukoosissa ja hemoglobiini A1c:ssä, ja mitä suurempi painonpudotus, sitä paremmat tulokset. Huomionarvoista on, että nämä parannukset saavutettiin samalla kun osallistujien diabeteslääkitystä VÄHENNETTIIN tarpeen mukaan.2
Painonpudotuksen vaikutukset sydän- ja verisuonisairauksien riskeihin
Look AHEAD -tutkimus osoitti hyötyjä myös tyypin 2 diabeteksen ulkopuolella. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden osalta triglyseridit ja systolinen verenpaine (ensimmäinen luku verenpainemittauksessa) alkoivat parantua 2–5%:n painonpudotuksella. HDL-kolesteroli ja diastolinen verenpaine (toinen luku) alkoivat parantua 5–10%:n painonpudotuksella. Kaikki nämä riskitekijät paranivat edelleen painonpudotuksen jatkuessa.2
Painonpudotuksen vaikutukset obstruktiiviseen uniapneaan
Obstruktiivisen uniapnean (OSA) parantuminen edellyttää hieman suurempaa painonpudotusta, mutta se on silti saavutettavissa. Mielenkiintoista kyllä, jopa pienen painon takaisin kertymisen myötä OSA pysyi remissiossa joillakin osallistujilla.2 Look AHEAD -tutkimukseen kuului alatutkimus nimeltä Sleep AHEAD, jossa verrattiin uniapnean muutoksia intensiivisen elämäntapaintervention (ILI) jälkeen diabeteksen tuen ja koulutuksen yhteydessä. ILI sisältää vähintään 6 kuukautta kestävän, korkean intensiteetin ja kokonaisvaltaisen elämäntapaintervention, johon kuuluu vähäkalorinen ruokavalio, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja käyttäytymisterapia.3 1 vuoden kohdalla OSA:n remissio oli 3 kertaa yleisempää ILI-ryhmässä. OSA:n paranemiseen tarvittiin vähintään 10 kg:n painonpudotus.
Lisää sairauksia
Nämä ovat vain muutamia liitännäissairauksia, jotka paranevat vähäisellä tai kohtalaisella painonpudotuksella. On myös näyttöä siitä, että PCOS:ssa, nivelrikossa, ei-alkoholiperäisessä steatohepatiitissa (NASH), masennuksessa, ponnistusinkontinenssissa ja monissa muissa tiloissa tapahtuu parannuksia! Painonpudotuksen tavoitteluun ei ole koskaan liian myöhäistä, eikä vähäisestä painonpudotuksesta pidä lannistua – jo nuo muutamat kilot parantavat terveyttänne sisältä ulospäin.
Lähteet
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15% and over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensive lifestyle intervention for obesity: principles, practices, and results. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa. Keskustelkaa aina tilanteestanne, verikokeiden tuloksista ja ravintolisistä bariatriseen hoitoonne kuuluvan tiimin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.