Leikkauksen jälkeinen ummetus on yleinen haittavaikutus bariatrisen leikkauksen jälkeen. Sitä voi esiintyä minkä tahansa neljän suuren bariatrinen leikkauksen jälkeen – sleeve-gastrektomian, mahalaukun bandoinnin, Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen ja duodenal switch -toimenpiteen jälkeen – ja sen esiintyvyys on 7–39 %.
Keskeiset huomiot
- Ummetus määritellään kliinisesti hankaliksi suolenliikkeiksi tai alle kolmeksi suolenliikkeeksi viikossa.
- Vähäinen kiinteän ruoan saanti, pienet nestemäärät, rautalisät ja kipulääkitys voivat kaikki edistää ummetusta.
- Juokaa vähintään 1,9 litraa päivässä ja syökää enemmän kuitupitoisia ruokia.
- Keskustelkaa hoitavan ammattilaisen kanssa ennen kuitulisien tai lääkityksen lisäämistä.
Mitä ummetus on?
Ummetuksen kliininen diagnoosi tehdään, kun henkilöllä on hankalia suolenliikkeitä tai suolenliikkeitä esiintyy alle kolme kertaa viikossa.1 On tärkeää muistaa tämä: ennen bariatrista leikkausta teillä on voinut olla suolenliike päivittäin, mutta muutoksia tapahtuu, ja kliinisen määritelmän muistaminen voi auttaa ehkäisemään huolta tästä yleisestä haittavaikutuksesta.
Mikä aiheuttaa ummetusta
Ummetusta voi esiintyä useista syistä. Leikkauksen jälkeen potilaat syövät vähän kiinteää ruokaa ja nauttivat pieniä määriä nestettä; molemmat voivat aiheuttaa ummetusta. Rautalisää tarvitaan myös leikkauksen jälkeen, ja tämä yhdessä leikkauksen jälkeisen kipulääkityksen kanssa voi joillakin potilailla edistää ummetusta.
Kuinka ummetusta hoidetaan
Ravitsemushoidossa tulisi keskittyä veden tai hiilihapotonta, sokeritonta juomien suurempaan käyttöön sekä ravintokuituun hedelmistä, vihanneksista ja täysjyväviljatuotteista.2
- Nesteet: lisätkää nesteen saantia vähintään 1,9 litraan päivässä (lämpimänä tai kylmänä). Lämpimät juomat voivat auttaa stimuloimaan suolistoa ja lisäämään liikettä, mikä auttaa lievittämään ummetusta. Välttäkää hiilihapollisia tai sokeripitoisia juomia.
- Kuitu: syökää enemmän kuitupitoisia ruokia, kuten hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljoja, jotta suolen toiminta pysyy säännöllisenä.
- Lisäravinteet tai lääkitys: jos tilanne ei parane, lisäravinteita tai lääkitystä tulisi harkita. Keskustelkaa hoitavan ammattilaisen kanssa ennen kuitulisien tai lääkityksen lisäämistä hoitoonne – myös itsehoitolääkkeiden kohdalla.
Suoliston mikrobisto
Tietyissä bariatrisissa leikkauksissa joko poistetaan osa mahalaukusta tai ruoansulatusprosessi muuttuu. Tämä häiritsee suoliston mikrobistoa, mikä voi vähentää hyödyllisiä bakteereja ja lisätä ummetuksen kaltaisia ongelmia. Hyödyllisten bakteerien täydentäminen probiooteilla voi ehkäistä näitä ongelmia.
Lähteet
- Mayo Clinic. Ummetus. 29. kesäkuuta 2019. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Bariatrinen kirurgia: leikkauksen jälkeiset huolenaiheet. 23. toukokuuta 2007; tarkistettu 7. helmikuuta 2008. http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa. Keskustelkaa aina tilanteestanne, verikokeiden tuloksista ja ravintolisien käytöstä bariatriseen hoitoonne kuuluvan tiimin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.