Kliininen ummetuksen diagnoosi on silloin, kun henkilöllä on vaikeuksia suolen toiminnassa tai hänellä on alle kolme suolen toimintaa viikossa.1 Kun keskustelemme ummetuksesta tarkemmin, on tärkeää muistaa tämä: ennen lihavuusleikkausta sinulla saattoi olla suolen toimintaa joka päivä, mutta muutoksia tapahtuu, ja kliinisen diagnoosin muistaminen voi auttaa estämään stressiä tästä yleisestä sivuvaikutuksesta. Leikkauksen jälkeinen ummetus on yleinen sivuvaikutus, johon potilaat joutuvat kohtaamaan lihavuusleikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeinen ummetus voi esiintyä potilailla, jotka ovat käyneet läpi minkä tahansa neljästä suuresta lihavuusleikkauksesta: hihan gastrektomia, mahalaukun nauhoitus, Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus ja pohjukaissuolen vaihtoleikkaus. Esiintyvyys lihavuusleikkausten jälkeen vaihtelee 7 ja 39 prosentin välillä.
Mikä aiheuttaa ummetusta
Ummetus voi johtua useista syistä. Leikkauksen jälkeen potilaat kuluttavat vähän kiinteää ruokaa ja pieniä määriä nestettä; molemmat voivat aiheuttaa ummetusta. Lisäksi raudan lisäys on tarpeen leikkauksen jälkeen, ja tämä sekä potilaiden leikkauksen jälkeiset kipulääkkeet voivat edistää ummetusta joillakin potilailla.
Kuinka hoitaa ummetusta
Ravitsemushoidon tulisi keskittyä veden tai hiilihapottomien, sokerittomien juomien ja hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista löytyvien ravintokuitujen suurempaan kulutukseen2. Potilaiden tulisi lisätä nesteen kulutusta vähintään 1,9 litraan päivässä (tämä voi olla kuumaa tai kylmää nestettä). Itse asiassa kuuma neste voi auttaa stimuloimaan suolistoa ja lisäämään liikettä, mikä auttaa lievittämään ummetusta. Potilaiden tulisi välttää hiilihapollisia tai sokeripitoisia juomia. Kuitupitoisten ruokien, kuten hedelmien, vihannesten ja täysjyvätuotteiden kulutuksen lisääminen auttaa edistämään suolen säännöllisyyttä. Jos parannusta ei tapahdu, tulisi harkita lisäravinteita tai lääkkeitä. Keskustele lääkärisi kanssa kuitulisien tai lääkkeiden lisäämisestä hoito-ohjelmaasi, jopa sellaisista, joita löytyy ilman reseptiä.
On syytä huomata, että tietyissä lihavuusleikkauksissa joko osa mahalaukusta poistetaan tai ruoansulatusprosessi muuttuu. Tämän myötä suoliston mikrobiomi häiriintyy. Häiriöt voivat poistaa terveitä bakteereja mahalaukusta ja lisätä ongelmia, kuten ummetusta. Mahalaukussa olevien terveiden bakteerien täydentäminen probiootteilla voi estää näitä ongelmia.
Resurssit:
- “Ummetus.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29. kesäkuuta 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Lihavuusleikkaus: leikkauksen jälkeiset huolenaiheet [Internet]. 23. toukokuuta 2007; tarkistettu 7. helmikuuta 2008 [viitattu 4. syyskuuta 2016]. Saatavilla osoitteesta: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf