Monet potilaat raportoivat ruoka-aineintoleransseista mahalaukun pussituksen tai mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen, erityisesti leikkauksen jälkeisessä vaiheessa heti sen jälkeen, kun ruokailua on lupa edetä normaalimpaan ruokavalioon. Jotkin ruoat eivät välttämättä sovi hyvin ja voivat aiheuttaa epämiellyttävän tunteen tai jopa epämukavuutta jonkin aikaa. Mitä preoperatiivisena tai varhaisena postoperatiivisena potilaana pitäisi odottaa? Mitkä ovat normaaleja ruoka-aineintoleransseja, ja onko muita syitä?
Keskeiset huomiot
- Usein huonosti siedettyjä ovat: pasta, leipä, riisi, liha, munat, säikeiset vihannekset, hedelmien kalvot, siemenet ja laktoosi.
- Jokainen potilas – ja jokainen päivä – on erilainen.
- Kokeile yhtä uutta ruokaa kerrallaan, yhden tai kaksi suupalaa, mieluiten kotona; odota muutama viikko ennen kuin kokeilet uudelleen.
- Annoskoko ja syömisen vauhti ovat usein todellinen syy.
Yleiset ruoka-aineintoleranssit
Ruoat, joita ei yleisesti siedetä hyvin bariatrinen leikkauksen jälkeen, voivat sisältää muun muassa:
- Pasta, leipä ja riisi
- Naudanliha, kana ja porsaanliha
- Munat
- Säikeiset vihannekset
- Kalvoisia hedelmiä
- Siemeniä sisältävät ruoat
- Lehmänmaito (tai muut laktoosia sisältävät maitotuotteet)
Jokainen potilas kuitenkin sietää ja ei siedä eri ruokia eri tavoin, ja myös jokainen päivä voi olla erilainen: yhtenä päivänä saatatte sietää ruokaa, jota ette muutamaa päivää myöhemmin sietäisikään. Joillakin potilailla esiintyy myös makumuutoksia bariatrinen leikkauksen jälkeen, eikä tiettyjä ennen leikkausta mieluisia ruokia enää yksinkertaisesti tee mieli.
Miksi tiettyjä ruokia ei siedetä?
Osa ruoka-aineintoleransseista on tilapäisiä ja johtuu siitä, että uusi "vauvamahanne" ei ole vielä valmis käsittelemään kyseistä ruokaa. Tämä on samanlaista kuin vastasyntyneen ruokkiminen: aloittakaa yhdellä uudella ruoalla kerrallaan, katsokaa miten se siedetään ja edetkää siitä. Kun kokeilette vain yhtä uutta ruokaa kerrallaan, on helpompi selvittää, mikä ruoka ei sopinut. Syökää uutta ruokaa aluksi vain yksi tai kaksi suupalaa, ja harkitkaa kaikkien uusien ruokien kokeilemista kotona, kunnes tiedätte paremmin, mitä sietää ja mitä ei. Jos ilmenee ruoka-aineintoleranssi, monet ammattilaiset suosittelevat odottamaan muutaman viikon ennen kyseisen ruoan kokeilemista uudelleen.
Toinen syy siihen, ettei ruoka ehkä sovi, on ruokavalion vaiheiden liian nopea eteneminen. Jotkut potilaat tarvitsevat keskimääräistä suositeltua pidemmän ajan tietyssä ruokavalion vaiheessa ennen etenemistä. Voitte keskustella tästä kirurginne ja/tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Fysiologisesta näkökulmasta ruoka-aineintoleransseja (yleisesti, ei ainoastaan bariatrinen leikkauksen jälkeen) voi esiintyä, koska teiltä puuttuvat tietyn ruoan sulattamiseen tarvittavat entsyymit tai kemialliset aineet. Tämä voi aiheuttaa oireita ruoansulatuskanavan oireista, kuten ripulista, turvotuksesta ja ilmavaivoista, päänsärkyyn, mielialan muutoksiin ja tiettyihin ihosairauksiin. Oireet voivat ilmaantua välittömästi tai vasta jonkin ajan kuluttua.
Vinkkejä ruoka-aineintoleranssien vähentämiseksi
On olemassa useita käytännön niksejä, jotka voivat pienentää ruoka-aineintoleranssin riskiä. Keskustelkaa kirurginne, ravitsemusterapeutin ja/tai ohjelmanne kanssa ennen kuin kokeilette mitään näistä, jotta varmistatte, että ohjelmanne hyväksyy ruokailusuunnitelmanne.
| Ruoka | Vinkit |
|---|---|
| Pasta ja riisi | Joillakin potilailla hyvin lievä ali- tai ylikypsennys onnistuu. Useimmat potilaat eivät siedä näitä ruokia ennen kuin 9–12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. |
| Tuore leipä | Kokeile paahtamista, jotta se olisi helpommin siedettävää. Useimmat potilaat eivät siedä leipää noin 6–12 kuukauteen leikkauksen jälkeen. |
| Naudanliha, kana, porsaanliha | Käytä kypsennystapaa, joka säilyttää kosteuden, ja kypsennä vain turvalliseen lämpötilaan saakka – ylikypsennys kuivattaa ruoan ja tekee siitä vähemmän siedettävää. Voit myös kokeilla lihan mureuttajaa tai marinadia (huomioi sokeri- ja rasvapitoisuus). |
| Katkaravut | Monet potilaat sanovat, että mitä pienempiä katkaravut ovat, sitä paremmin he sietävät niitä. Niitä voi olla parasta välttää, kunnes leikkauksesta on kulunut enemmän aikaa. |
| Munat | Tämä on hankala: jotkut potilaat sietävät kovaksi keitettyjä munia ja toiset eivät; sama koskee munakokkelia. Kokeile vaihdella munien valmistustapaa. |
| Kuituiset vihannekset | Käytä tehosekoitinta ja siivilää sulamattoman kuidun erottamiseen. Joidenkin potilaiden on odotettava 6–12 kuukautta leikkauksen jälkeen ennen kuin he voivat syödä esimerkiksi selleriä ja parsaa. |
| Hedelmien kalvot | Poista appelsiinien, greippien ja muiden sitrushedelmien kalvot siedettävyyden parantamiseksi. |
| Hedelmien ja vihannesten kuoret | Poista kuori, kunnes se on paremmin siedetty, esim. omenista, luumuista, persikoista, päärynöistä, kurkuista ja perunoista. |
| Salaatti | Jotkut potilaat eivät siedä salaattia hyvin. Vaikka tummat lehtivihannekset ovat ravitsevampia, osa sietää aluksi paremmin iceberg-salaattia ja kokeilee vihreämpiä salaatteja myöhemmin leikkauksen jälkeen. Toiset huomaavat, että mitä tuoreempi salaatti on, sitä paremmin se siedetään. |
| Siemeniä sisältävät ruoat | Vältä siementen syömistä mahdollisuuksien mukaan tai odota pidempään leikkauksen jälkeen (esim. mansikat). |
| Lehmänmaito (tai muut maitotuotteet) | Kokeile sen sijaan soijamaitoa, laktoositonta maitoa, riisimaitoa tai mantelimaitoa (valitse kevyt- tai vähäkalorinen vaihtoehto). |
- Annoskoko: usein kyse ei ole itse ruoasta, vaan annoskoosta. Monet “ei siedetty” -ruoat ovat itse asiassa sellaisia, jotka täyttävät vatsan nopeammin, joten niitä täytyy syödä vähemmän. Kestää aikaa ja harjoittelua selvittää, kuinka paljon kutakin ruokaa siedätte. Esimerkiksi kana on tavallinen ruoka, jota ei siedetä hyvin: vaikka voisitte syödä 6 lusikallista jogurttia, ette todennäköisesti pysty syömään 6 lusikallista kanaa. Kana on kiinteämpi proteiini, ja 1–2 suupalaa voi olla kaikki, mitä siedätte leikkauksen alkuvaiheessa. Jo 1 suupala liikaa on ylensyömistä, mikä voi aiheuttaa oman epämukavuutensa. Harjoitelkaa mielenne uudelleen tunnistamaan kylläisyyden tunne, jotta vältätte epämiellyttävän “täyteen ahdetun” olon.
- Syömisen tahti: huomioikaa, kuinka nopeasti syötte. Saatatte sietää ruokaa paljon paremmin, jos syötte sitä hitaammin ja pureskelette kunnolla.
Tämä luettelo ei ole kattava, ja jokainen potilas on erilainen. Jokaisella ohjelmalla on omat suosituksensa, eikä jokin teille toimiva asia välttämättä toimi bariatriseelle ystävällenne. Toivomme, että tämä helpottaa hieman siirtymistänne uuteen ruokailusuunnitelmaan – ja odotamme innolla, että voimme CELEBRATING kanssanne, kun siirrytte takaisin normaaliin ruokailusuunnitelmaan!
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa. Keskustelkaa aina tilanteestanne, laboratoriotuloksistanne ja ravintolisistä bariatriseen hoitoonne erikoistuneen tiiminne tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.