Ruokavalion eteneminen bariatrisen leikkauksen jälkeen
Monet potilaat ovat kuulleet, että bariatrisen leikkauksen jälkeen (ja mahdollisesti ennen) on ruokavalion eteneminen. Monet potilaat raportoivat olevansa hermostuneita nestemäisestä ruokavaliosta. Mutta miksi on olemassa ruokavalion eteneminen? Miksi sinun täytyy noudattaa erilaisia ruokavalioita? Tarkastellaan lyhyesti yleisiä ruokavalion etenemisiä ja miksi niitä suositellaan.
Tämä on ainoa kerta, kun käytämme helposti sanaa "ruokavalio", sillä ruokavalio on lyhytaikainen muutos ruokailutottumuksiisi. Pitkäaikaisesti suositeltua "ruokavaliota" kutsumme yleensä mieluummin terveelliseksi ruokailusuunnitelmaksi kuin käytämme sanaa ruokavalio.
Esimerkkejä ruokavalion etenemisistä
Ruokavalion eteneminen antaa potilaille mahdollisuuden siirtyä eri vaiheiden läpi, lopulta syöden taas kiinteitä ruokia. Kunkin vaiheen kesto voi vaihdella kunkin kirurgin tai ravitsemusterapeutin suositusten sekä yksittäisen potilaan mukaan. Muista noudattaa ohjelmasi tarkkoja suosituksia.
Ennen leikkausta
Jotkut kirurgit vaativat potilaitaan noudattamaan erityistä ruokavaliota ennen leikkausta. Tämä ruokavalio voi sisältää joko täydellisen nestemäisen ateriasuunnitelman tai se voi olla yhdistelmä ruokaa ja korkeaproteiinisia aterian korvikkeita. Jotkut kirurgit saattavat suositella, että potilaat noudattavat jonkinlaista vähähiilihydraattista ruokailusuunnitelmaa. Tämän tyyppisiä ruokavalioita tehdään, jotta leikkaus olisi turvallisempi. Monilla liikalihavilla potilailla maksa on suurentunut. Maksa sijaitsee vatsan edessä ja jotta leikkaus voidaan suorittaa turvallisesti, maksa pidetään paikallaan niin sanotussa retraktorissa laparoskooppisissa toimenpiteissä. Jos maksa on liian suuri, se ei ehkä pysy retraktorissa (joka pitää maksan poissa tieltä) ja lisää kirurgisten komplikaatioiden riskiä. Noudattamalla vähähiilihydraattista, vähärasvaista ja vähäkalorista ruokavaliota (nestemäistä tai kiinteää) maksa kutistuu, mikä tekee leikkauksesta turvallisemman.
Leikkauksen jälkeiset ruokavaliot
Useimmat potilaat aloittavat nestemäisellä ruokavaliolla (usein kirkkailla tai täysillä; jotkut käyttävät molempia vaiheita kirkkaista nesteistä ja sitten etenevät täysnesteisiin) heti leikkauksen jälkeen. Nestemäisen ruokavalion kesto leikkauksen jälkeen vaihtelee ohjelmasta toiseen.
Kirkas nestemäinen ruokavalio sallii riittävän nesteen ja elektrolyyttien saannin ja antaa mahalaukulle ja/tai suolistolle (riippuen siitä, mikä leikkaus sinulle tehtiin) aikaa parantua, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen. Yhden bariatriaan erikoistuneiden ravitsemusterapeuttien kyselyn mukaan tämä vaihe kesti keskimäärin 1-2 päivää.
Täysnestemäinen ruokavalio
Täysnestemäinen ruokavalio on hieman paksumpaa (enemmän maidon kaltaista koostumusta kuin veden kaltaista) ja sallii enemmän kaloreita ja ravinteita edistämään paranemista ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Yhden bariatriaan erikoistuneiden ravitsemusterapeuttien kyselyn mukaan tämä vaihe kesti keskimäärin 10-14 päivää.
Soseet
Useimmat ravitsemusterapeutit kuvaavat sosevaihetta ruokien syömisenä, joilla on omenakastikkeen koostumus. Tämä vaihe kestää tyypillisesti 2-4 viikkoa, mutta voi vaihdella ohjelmasta toiseen kuten muutkin vaiheet. Tyypillisesti tässä vaiheessa ei ole kiinteitä paloja. Useimmat potilaat ovat edelleen herkkiä mausteisille tai maitotuotteille tässä vaiheessa. Soseiden noudattaminen sallii sinun vähitellen lisätä ruokien sietokykyä mahassa ja suolistossa. Bariatriaan erikoistuneiden ravitsemusterapeuttien kyselyn mukaan tämä vaihe kesti yli 10 päivää.
Pehmeät ruoat
Tyypillisesti, jos voit murskata ruoan haarukalla, se on hyväksyttävää syödä. Tämä vaihe sallii potilaiden syödä ruokia, jotka kulkevat helposti mahalaukusta suolistoon. Bariatriaan erikoistuneiden ravitsemusterapeuttien kyselyn mukaan tämä vaihe kesti yli 14 päivää.
Kiinteät ruoat
Mausteiset ruoat, muiden ruokien ohella, voivat olla edelleen vaikeita sietää. On tärkeää aloittaa hitaasti ja lisätä uusia ruokia yksi kerrallaan selvittääksesi, mitä tarkalleen voit sietää.
Turvallisuus
Yksi suurimmista syistä, miksi on olemassa erilaisia ruokavalioita, johtuu turvallisuussyistä. Ruokavalion eteneminen sallii myös mahalaukun niitin (mahalaukun ohitusleikkauksessa ja/tai hihan gastrektomiassa) parantua ilman, että syömäsi ruoka venyttää sitä. Ruokavalion eteneminen sallii myös sinun sopeutua syömään pienempiä määriä ruokaa ja oppia, mikä sulaa mukavasti ja turvallisesti. Suositellun ruokavalion etenemisen noudattaminen auttaa välttämään sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Jotkut riskit, jotka liittyvät siihen, ettei noudata suositeltua ruokavalion etenemistä kunnolla, sisältävät:
- Dumping-oireyhtymä – jos sinulla oli mahalaukun ohitusleikkaus, saatat kokea dumpingoireyhtymän, jos syöt runsaasti sokeria (tai jopa yksinkertaisia hiilihydraatteja – esim. muusia, valkoista leipää, valkoista pastaa jne.) tai rasvaa sisältäviä ruokia.
- Nestehukka – nestehukka on yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat otetaan uudelleen sairaalaan lihavuusleikkauksen jälkeen. Jotkut ohjelmat suosittelevat, että potilaat eivät juo aterioidensa kanssa, mikä tekee suositellun nesteen saannin saavuttamisesta vaikeaa. Myös suurten nestemäärien juominen heti leikkauksen jälkeen on vaikeaa, mikä lisää nestehukan riskiä. Nestemäisen ruokavalion aloittaminen lisää mahdollisuuksiasi saavuttaa nesteen saantitavoitteesi.
- Refluksi – oikeiden ruokavalioiden vaiheiden noudattaminen auttaa myös vähentämään happorefluksia.
- Pahoinvointi ja oksentelu – liiallinen syöminen, liian nopea syöminen, ruoan pureskelematta jättäminen ja ruokien syöminen ennen suositeltua aikaa voivat aiheuttaa pahoinvointia ja/tai oksentelua lihavuusleikkauksen jälkeen.
- Ummetus – epäsäännöllinen syöminen, riittämätön nesteen saanti, kuitupitoisten ruokien puute ja liikunnan puute (tai fyysinen passiivisuus) voivat lisätä ummetuksen riskiä leikkauksen jälkeen.
- Kylläisyys – kylläisyys on täyteyden tunne. Suositeltujen ruokavalioiden vaiheiden noudattaminen auttaa sinua oppimaan uudelleen kylläisyyden tunteen ja välttämään ylensyöntiä.
Erilaisten ruokavalioiden vaiheiden läpikäyminen auttaa sinua oppimaan uudet kylläisyyden merkit ja mitä ruokia siedät. Kun etenet ruokavalion vaiheissa, on tärkeää kokeilla vain yhtä ruokaa kerrallaan. Tietyt ruoat eivät välttämättä ole siedettäviä, ja tämä voi vaihdella henkilöittäin. Pureskele jokainen uusi ruoka omenasoseen koostumukseen ennen nielemistä. Jos ruoka aiheuttaa epämukavuutta, saatat haluta välttää sitä ja kokeilla sitä uudelleen parin viikon kuluttua. Useimmiten potilaat sietävät suurinta osaa ruoista ajan myötä.
Ajattele tätä ruokavalion etenemistä kuin vauvan ruokkimista. Aivan kuten vauva siirtyy nesteestä (äidinmaito tai korvike) soseeseen (kuten omenasose) pehmeään (kuten kuorittomat muusatut bataatit) tavalliseen ruokaan, sinäkin teet niin. Kun vauvat alkavat syödä kiinteää ruokaa, he lisäävät yhden ruoan kerrallaan vähentäen ruoka-aineallergioiden riskiä. Myönnettäköön, että emme ole huolissamme allergioista lihavuusleikkauspotilailla tällä hetkellä, mutta voit nähdä samankaltaisuudet.
Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua näkemään, mitkä ruoat siedät hyvin ja mitkä on ehkä säästettävä myöhemmäksi. Muista, että voit myös ymmärtää paremmin tunteellisia laukaisimia päiväkirjan pidon avulla. Älä kirjoita vain ruokaa; kirjaa myös määrät, miltä sinusta tuntui sinä päivänä (onnellinen, stressaantunut jne.) ja kuinka hyvin se siedettiin.
Energia ja parantuminen Suositetun ruokavaliosuunnitelman noudattaminen varmistaa, että saat riittävästi energiaa (kaloreita) ja ravintoaineita, jotka ovat välttämättömiä parantumisen tukemiseksi. Riittävän proteiinin ja kaloreiden saanti auttaa myös ylläpitämään vähärasvaista lihasmassaa, sillä usein lihasmassaa menetetään äärimmäisen painonpudotuksen aikana. Tämä on tärkeää, koska lihasmassa auttaa pitämään aineenvaihdunnan korkeammalla tasolla (polttaa enemmän kaloreita päivässä) jopa levossa.
Muista, että jokainen potilas ja jokainen leikkaus on erilainen. Varmista, että noudatat lääkärisi ja/tai ravitsemusterapeutin ohjeita vähentääksesi kirurgisten komplikaatioiden riskiä. Jopa vaiheet voivat vaihdella leikkauksesta toiseen tai niiden pituus voi olla erilainen. Muista, että vaikka nämä vaiheet eivät ole hauskoja, niillä on tarkoituksensa ja ne eivät kestä ikuisesti! Syöt pian tavallista ruokaa, ja kaikki tämä on sen arvoista!