Syömishäiriöt painovoimaisen leikkauksen jälkeen

Bariatrinen kirurgia ei hoida ruokariippuvuutta. Tämä väite saattaa olla paljastus joillekin, mutta se on myös tohtori Connie Stapletonin, Ph.D., kirjan nimi. Tohtori Stapletonin mukaan "ruokariippuvuus jää usein diagnosoimatta ja voi sabotoida parhaatkin yritykset laihtua ja pitää paino kurissa. Ruokariippuvuus on sairaus, joka on erillinen lihavuuden sairaudesta. Jos ruokariippuvuus on läsnä ja hoitamatta, se ylittää pyrkimykset hoitaa lihavuutta, mikä johtaa jatkuviin lääketieteellisiin liitännäissairauksiin, toivottomuuteen ja turhautumiseen."¹

Kuten ruokariippuvuus, myös muut syömishäiriöt voivat olla yleisiä bariatrikkapotilailla. Tutkimuksessa, jossa arvioitiin syömishäiriöiden esiintyvyyttä BMI:n ollessa alle 40, havaittiin, että vaikka naiset ovat jopa 3 kertaa todennäköisemmin kuin miehet kärsimässä mistä tahansa syömishäiriöstä, miehet ja naiset olivat yhtä todennäköisesti kokeneet ahmimista.²

Ahmimishäiriö

Mikä tarkalleen on ahmimishäiriö? Suurten ruokamäärien syömisen lisäksi lyhyessä ajassa kliininen ahmiminen liittyy hallinnan menettämisen tunteeseen ja tapahtuu vähintään kerran viikossa vähintään 3 kuukauden ajan.³ Konservatiivisissa arvioissa 10 % bariatrikkapotilaista täyttää ahmimishäiriön kriteerit—verrattuna 1,2 %:iin koko väestössä.³ Tämä on yksi syy siihen, miksi preoperatiivinen psykologinen arviointi on niin tärkeää bariatrikkapotilaille.

Huomioon otettavia tekijöitä

Tässä on 5 huomioon otettavaa tekijää niille, jotka ovat käyneet läpi bariatrikkakirurgian, harkitsevat sitä tai laihtuvat ei-kirurgisesti:⁴

1. Ole rehellinen. Potilaat saattavat pelätä, että heidät hylätään leikkauksesta, jos he myöntävät kokevansa syömishäiriöitä. Kuitenkin syömishäiriöiden hoito preoperatiivisesti ei ole automaattinen hylkäysperuste ja johtaa parempiin tuloksiin leikkauksen jälkeen.
2. Tutki tiimi. Hoitotiimissä tulisi olla erilaisia ammattilaisia kattamaan kaikki potilaan tarpeet, mukaan lukien kognitiiviset käyttäytymisterapeutit mielenterveyshuolien käsittelemiseksi.
3. Tukiryhmät. Tukiryhmissä käyminen säännöllisesti parantaa menestystä, sekä painonpudotuksessa että ruokasuhteissa. Tukiryhmä on usein paras tapa ylläpitää säännöllistä yhteyttä rekisteröityyn ravitsemusterapeuttiin, sairaanhoitajaan tai koordinaattoriin.
4. Omaksu muutos. Ensimmäisen askeleen ottaminen avun saamiseksi ei ole helppoa, mutta käyttäytymismuutoksen omaksuminen on tarpeen pitkän aikavälin terveyden ja hyvinvoinnin saavuttamiseksi.
5. Itsemyötätunto. Lihavuuteen liittyy usein itseinhoa, katumusta, syyllisyyttä ja häpeää, joita leikkaus ei poista. Itsemyötätunnon löytäminen auttaa lievittämään näitä tunteita matkan varrella.

Vaikka bariatrinen kirurgia voi hoitaa lihavuutta, diabetesta, korkeaa verenpainetta, ortopedisiä huolia ja muuta, nämä fyysiset tilat usein saavat huomion, kun taas syömishäiriöt ja mielenterveys jäävät huomiotta. Ole tarkkana syömishäiriöiden käsittelyssä bariatrikkakirurgian jälkeen. Kuten tohtori Stapleton totesi kirjassaan, "painonpudotusleikkaus ei hoida ruokariippuvuutta."

Lähteet:

1. Stapleton, C. (2017). Weight loss surgery does not treat food addiction. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Syömishäiriöiden esiintyvyys ja korrelaatiot National Comorbidity Survey Replication -tutkimuksessa. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Ongelmalliset syömiskäyttäytymiset ja syömishäiriöt, jotka liittyvät bariatriseen kirurgiaan. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 tapaa vähentää syömishäiriön riskiä bariatrisen leikkauksen jälkeen. (2018, syyskuu 10). Haettu osoitteesta https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery